פרוטוקול פיזיותרפיה לאחר ניתוח החלפת מפרק כתף בעקבות שבר חלקית \ מלאה \ הפוכה
1-6 שבועות לאחר הניתוח:
- חיזוק איזומטרי בהתאם לגידים שנתפרו ונחתכו: במידה ונחתך SSP אין לבצע לכיוון ER ו-ABD
- בגישה דלתופקטורלית ובכל תפירה של SSC אין לבצע לכיוון IR
- הפעלת מרפק ש.כ.י ואצבעות באופן אקטיבי/אקטיבי נעזר-לפי כאב
- אם נעשה LB Tenodesis יש להפעיל מרפק באופן הבא: פאסיבי לכיפוף, אקטיבי ליישור חשוב להימנע מכיווץ אקצנטרי של Biceps ולכן בעמידה ובישיבה יש להתנגד ליישור המרפק
- הפעלת צוואר ושכמות
- טיפול להורדת כאב ונפיחות
- הפעלה פנדולרית בלבד
- תרגול מודעות ליציבה
- הדרכה לגבי לבוש ורחצה
7-8 שבועות לאחר הניתוח:
- עבודה אקטיבית נעזרת לכל הכוונים. עבודה לטווחים מלאים רק לאחר אישור המנתח
- חיזוק איזומטרי לכל הכיוונים
- תחילת תרגול פרופריוספטיבי בהתאם למגבלות
8-12 שבועות לאחר הניתוח:
- ניתן להתחיל בעבודה אקטיבית חופשית תוך התקדמות בטווחי התנועה.
- ניתן להוסיף התנגדות רק לאחר השגת הטווחים המלאים
בכדי לעבור לשלב הבא על המטופל לבצע תנועות אקטיביות בכתף בטווח תנועה מלא ללא תנועות מפצות!
12-18 שבועות לאחר הניתוח:
- התקדמות ברמת התרגילים האקטיביים. תחילת תרגילים עם התנגדות תלויה באישור הרופא המנתח
- חיזוק שרירים עם משקולות בשכיבה על הגב, מעבר לישיבה ועמידה על פי יכולת
- כושר כללי – ריצה קלה, שחיה בסגנון חזה בלבד בהתאם ליכולת המטופל
הנחיות כלליות:
חזרה לפעילות מלאה, עשוי להשתנות ממטופל למטופל:
- שחיית חזה לאחר 12שבועות, תלוי בהתקדמות הכללית
- שחיית חתירה לאחר 5-6 חודשים, תלוי בהתקדמות הכללית
- חזרה לעבודה בהתאם למקצוע ובהתייעצות עם הרופא המנתח
בהצלחה!
ד"ר אלכס בושוי