פרוטוקול פיזיותרפיה לאחר ניתוח
Distal Biceps Tendon Repair
אביזרי עזר: סד צירים למרפק מוגבל ל Extension 40° ומתלה / אחר_______
הערות:_____________________________________________________________
הנחיות כלליות:
ניתן להסיר את הסד לאחר שהושג טווח Ext מלא, כמפורט מטה
ניתן להסיר את המתלה לאחר שהושג טווח Ext מלא
רחצה – ניתן להסיר סד ומתלה לצורך רחצה אך יש לשמור שהמרפק לא מגיע ליישור מלא
יום 1 לאחר הניתוח ועד 6 שבועות:
- שימוש בסד צירים למרפק, הגבלת טווח Ext ל 40°- , טווח Flex – מלא
- שימוש במתלה רגיל ליד
- הדרכה לשימוש באביזרי העזר
- הפעלה אקטיבית נעזרת ואקטיבית של כף היד, כתף, שכמות וצוואר
- הפעלת מרפק פאסיבית באופן הבא:
– Flex – Ext כאשר האמה ב- Mid Position (הגבלת Ext לפי הרשום מעלה)
– Pro- Sup כאשר המרפק ב- Flex- 90° ומעלה
- מיום הניתוח יש להתקדם בטווח ה- Ext לפי 10° לשבוע:
שבוע – 1 40°, שבוע – 2 30°, שבוע – 3 20°, שבוע – 4 40
כחודש לאחר הניתוח יש להשיג טווח Ext מלא
- ניתן לבצע הפעלה אקטיבית נעזרת של המרפק (בתוך הסד)
ל- Ext במנח של שכיבה על הבטן, כך ששריר הביצפס מנוטרל מעבודה אקצנטרית או קונצנטרית - טיפול בכאב ובנפיחות
- מוביליזציות לצלקת ולרקמה הרכה לאחר הוצאת תפרים
שבועות מיום הניתוח: 7-12
- התחלת עבודה על טווח תנועה לכיוון Pro-Sup בטווחים שמתחת ל- °Flex – 90
- התקדמות לעבודה אקטיבית נעזרת ומעבר לעבודה אקטיבית
(אקטיבי חופשי- עד כוח3/5 , ללא התנגדות) בהתאם להוראות הרופא המנתח
13 שבועות מיום הניתוח:
- התקדמות לעבודה אקטיבית כנגד התנגדות:
כנגד גומייה יש להתחיל בהתנגדויות נמוכות ולעלות בהדרגה משקל חופשי-
יש להתחיל ב- 0.5 ק"ג ולעלות בהדרגה
הנחיות כלליות לגבי תפקוד יום יומי ופעילות ספורטיבית:
- ההנחיות הינן כלליות ובכל מקרה יש לקבל את אישור הרופא לפני החזרה לכל אחת מהפעילויות
נהיגה- לא לפני 8 שבועות לאחר הניתוח - נשיאת משקלים (כולל שקיות סופר, ספרים ומשאות כבדים יותר) לא לפני 12שבועות לאחר הניתוח ובהתאם להתקדמות
- רכיבה על אופניים או שחייה – לא לפני 12 שבועות
בהצלחה!
ד"ר אלכס בושוי