פרוטוקול פיזיותרפיה לאחר ניתוח
Arthroscopic Bankart Repair + SLAP
3-0 שבועות לאחר הניתוח :
- שימוש במתלה למשך שלושה שבועות, יום ולילה
- הפעלה אקטיבית של אצבעות, שכ"י, שכמות וצוואר
- הפעלת כתף פאסיבית ואקטיבית נעזרת עדינה:
– Flexion עד 60°
– ABD עד 40° כאשר הכתף ב IR ובמרפק מכופף
– ER עד 10° מרפק מכופף ב 90° וצמוד לגו
- הפעלת מרפק, פאסיבית ל- Flexion ונגד התנגדות ל-Extension
- (אין לבצע תנועה אקטיבית למרפק למשך4 שבועות)
- פנדולום עדין לפי הטווחים הנ"ל
- תרגול איזומטרי לשרירי הכתף
- טיפול להורדת כאב ונפיחות
- הדרכה ל ADL על פי המגבלות (לבוש, רחצה- שטיפה וייבוש בית השחי במנח פנדולום)
- מוביליזציות לרקמות רכות, דגש על צלקות לאחר הוצאת תפרים
- הדרכה ליציבה נכונה
6-8 שבועות לאחר הניתוח :
- התקדמות עד טווח תנועה מלא, פאסיבי ואקטיבי
- הפעלה אקטיבית של המרפק
- התחלת עבודה על תנועות משולבות לכתף (Abd.+ ER)
שמונה שבועות עד שלושה חודשים לאחר הניתוח:
- חיזוק שרירים נגד התנגדות, רק לאחר השגת טווח תנועה אקטיבי מלא, ללא תנועות מפצות
שלושה חודשים לאחר ניתוח:
- המשך מתיחות, חיזוק, וסיבולת.
פעילות ספורטיבית ללאOverhead / Contact , ובתיאום עם המנתח
שישה חודשים לאחר הניתוח:
- במידה וטווח התנועות מלא, ללא כאב, יציבות סטטית טובה וכוח שרירים לפחות 80% לעומת הצד השני, ניתן לחזור לפעילות אקטיבית מלאה בכל התחומים
הנחיות כלליות:
חזרה לפעילות מלאה, עשוי להשתנות ממטופל למטופל:
- שחיית חזה לאחר 12שבועות, תלוי בהתקדמות הכללי
- שחיית חתירה לאחר 5-6 חודשים, תלוי בהתקדמות הכללית
- חזרה לעבודה בהתאם למקצוע ובהתייעצות עם הרופא המנתח
בהצלחה!
ד"ר אלכס בושוי