אביזרי עזר למשך 6 שבועות: מתלה/ מקבע כתף – SHOULDER IMMOBILIZER,
כרית פיסוק 15°, 45°

0-3 שבועות לאחר הניתוח:

• הדרכה לשימוש באביזרי העזר
• הפעלת צוואר ושכמות
• תנועות פנדולוריות של הכתף בהתאם לקונטראינדיקציות
• הפעלה פסיבית בלבד לכתף בטווחים הבאים בעמדת מוצא של שכיבה על הגב, מרפק צמוד לגוף:
  Abduction ללא הגבלה, תוך קיבוע הScapula , במנח IR של הכתף
  Flexion עד90° , תוך קיבוע הScapula , במנח IR של הכתף
• ER ללא הגבלה תוך הקפדה על מרפק צמוד לגוף
• אם נתפר ה SSC יהיו טווחי התנועה כמפורט:
  – Abduction עד 60°
  – ER עד0°, אלא אם צוין אחרת בדו"ח הניתוח
• מובילזציות לרקמות רכות לאחר הוצאת התפרים
  אם נעשה LB Tenodesis יש להפעיל מרפק באופן הבא:
  פאסיבי ואקטיבי נעזר לכיפוף, אקטיבי ליישור
  חשוב להימנע מכיווץ אקצנטרי של Biceps ולכן בעמידה ובישיבה יש להתנגד ליישור המרפק
• אם נעשה LB Tenotomy ניתן להפעיל מרפק אקטיבי
  תרגילים לשורש כף היד והאצבעות
• תרגילים לחיזוק סטטי של חגורת הכתפיים בהתאם לגידים שנתפרו –
  גיד שנתפר אין להפעילו באופן איזומטרי
• טיפול בכאב ובנפיחות

4-6 שבועות לאחר הניתוח:

• המשך הפעלה פאסיבית לשיפור טווח התנועה בכתף בטווחי התנועה (ניתן לעבוד מעבר לכאב): Abduction ללא הגבלה, תוך קיבוע הScapula, במנח IR של הכתף
  Flexion עד 150°, תוך קיבוע הScapula , במנח IR של הכתף
  ER ללא הגבלה תוך הקפדה על מרפק צמוד לגוף אם יש מעורבות של SSC , LHB המשך לפי ההוראות הקודמות
• מוביליזציות לרקמות רכות, דגש על צלקות לאחר הוצאת התפרים
• עבודה על יציבה
• ניתן להתחיל טיפול הידרותרפי בהתאם לקונטראינדיקציות ולהוראות הרופא.

7-12 שבועות לאחר הניתוח: 

• התקדמות ברמת התרגילים האקטיביים ותחילת תרגילים עם התנגדות תלויה באישור הרופא המנתח
• חיזוק שרירים עם משקולות בשכיבה על הגב, מעבר לישיבה ועמידה על פי יכולת
• כושר כללי – ריצה קלה, שחיה בסגנון חזה בלבד בהתאם ליכולת המטופל

הנחיות כלליות:

חזרה לפעילות מלאה, עשוי להשתנות ממטופל למטופל:

• שחיית חזה לאחר 12שבועות, תלוי בהתקדמות הכללית
• שחיית חתירה לאחר 5-6 חודשים, תלוי בהתקדמות הכללית
• חזרה לעבודה בהתאם למקצוע ובהתייעצות עם הרופא המנתח